Отит.
Воспаление среднего или наружного слухового прохода часто встречается у малышей от года до 3 лет. Оно не возникает само по себе, а является осложнением респираторной инфекции. Из-за анатомического строения слуховой трубы бактерии легко проникают в среднее ухо и вызывают воспаление. Острый процесс протекает с лихорадкой, болью в ухе, изменением аппетита, слабостью, беспокойством. Малыши становятся плаксивыми, капризными. Груднички из-за болезненности при сосании отказываются от груди.
Диагноз маленькому ребенку поставить сложно, ведь он не скажет о боли в ухе. Заподозрить патологию можно, если дотронуться до козелка (см. фото). При воспалении этот прием вызовет плач.
Иногда из слухового прохода появляется гной, что подтверждает диагноз. Но окончательно этот вывод подтвердит врач, после того, как осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа.
Когда антибиотики при отите у детей не нужны?
- Некоторые врачи не спешат назначать антибиотик, особенно если это простое воспаление без гноя.
- Выжидательной тактики придерживаются у дошкольников (после 2–3 лет) и школьников.
- Если после осмотра врач не получил точного диагноза, затруднен осмотр ушной мембраны.
- Кроме жалоб на боли в ухе другие симптомы отсутствуют.
- Если общие симптомы не выражены, а температура не подымается выше 37–38 °С.
В этих случаях малыша приводят на повторный осмотр к врачу для оценки динамики процесса.
Кстати, данные рекомендации относятся только к антибиотикам, симптоматические средства назначаются в полном объеме. Это жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), которые также обладают и противовоспалительным эффектом.
При возникновении свежих жалоб, ухудшении состояния, после повторного осмотра ЛОР делает новые назначения.
Когда антибиотики при отите у детей необходимы?
- Малышам до 2 лет при гнойных процессах антибактериальный препарат назначают сразу же.
- При плохом самочувствии, высокой лихорадке с ознобом, сильной интоксикации.
- При сильной боли в ухе.
Самостоятельно выбирать антибиотики при отите у детей не стоит. Врач делает это исходя из таких параметров, как возраст малыша, стадия и форма заболевания, наличие противопоказаний. Существуют антибиотики, которые успешно лечат отит у взрослых, к примеру, «Неомицин». Но у маленьких он может вызвать глухоту. Поэтому к выбору лекарства следует подходить осторожно!
Местные антибиотики в каплях при отите у детей.
Капли чаще всего применяют при наружном отите. В этом случае появляются зуд в ушной раковине, снижение слуха, могут увеличиваться шейные лимфатические узлы.
При воспалении наружного слухового прохода инфекция не проникает в барабанную полость. Однако с большой вероятностью к ней присоединяется грибковая флора, поэтому эффективнее всего использовать препараты, содержащие как антибиотик, так противогрибковое средство.
Для местного применения используют:
Софрадекс. Препарат снимает воспаление, уничтожает бактерии и грибок. Не разрешен для применения у новорожденных детей.
Отипакс. Не только оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, но и обезболивает. Разрешен грудничкам, однако на содержащийся в составе лидокаин (обезбаливающее) может появиться аллергическая реакция.
Кандибиотик. Уничтожает грибок, бактерии, снимает воспаление и боль, но детям разрешен лишь с 6 лет.
Отинум. Можно применять деткам с 1 года, но только под контролем врача. Барабанная перепонка должна быть цела, так как препарат содержит салицилат, способный вызвать глухоту если проникнет в среднее ухо.
Системные антибиотики при отите.
1. Традиционным, но не менее эффективным является Амоксициллин. Для детей выпущены суспензия, таблетки и капсулы. Дозу назначает врач, исходя из веса малыша. Препарат обладает широким спектром действия. Лечение занимает 7–10 суток.
2. Макролиды (Рулид, Кларитромицин, Макропен) применяют, если на препараты пенициллина имеется аллергия. В среднем терапия занимает 5–7 дней.
3. Цефалоспорины. Могут использоваться как в таблетках, так и в уколах. Применяют при тяжелом течении воспаления среднего уха в условиях стационара.
Дорогие родители, не бойтесь применять антибиотики при отите у детей. Правильно подобранная дозировка и форма препарата избавит малыша от мучений и предотвратит осложнения, оставаясь безопасной для него.
