Как распознать заболевание? Симптомы паховой грыжи у детей.
Распространенность заболевания велика – до 2% у детей первого года жизни. Подавляющее большинство заболевших – мальчики. И это не случайно. Опускание яичка – естественный физиологический процесс. Иногда опускающееся яичко как бы «затягивает» вместе с собой листок брюшины и близко расположенные органы брюшной полости (обычно это тонкий кишечник или сальник). Это механизм появления паховой грыжи у мальчиков. Девочки реже страдают этим заболеванием, однако если оно случается, то содержимым грыжи обычно оказывается яичник или часть маточной трубы. Нет необходимости говорить, что при ущемлении грыжи будущая женщина может навсегда лишиться яичника и снизить наследственные резервы.
При небольших размерах выпячивания и достаточно широких грыжевых воротах симптомы паховой грыжи у детей редко бывают злокачественными и зачастую не причиняют ребенку никакого дискомфорта. В связи с этим родители должны быть особенно внимательны! Ведь только их зоркий глаз сможет определить заболевание на ранней стадии. Вот некоторые признаки симптомов паховой грыжи у детей:
- Появление в паховой области небольшого округлого или овального выпячивания. Обычно симптомы паховой грыжи у детей выявляются с одной стороны (чаще правой), но бывают случаи двустороннего процесса.
- Выпячивание увеличивается в вертикальном положении тела ребенка, при натуживании, чихании, кашле, плаче или любой физической нагрузке.
- Если ребенок расслабленно лежит на спине, грыжевой мешок может самостоятельно или при деликатном надавливании пальцем полностью погрузиться в брюшную полость, и его будет не видно.
- При вправлении грыжи можно услышать характерный звук – урчание кишки (при выходе в грыжевой мешок петли кишечника).
- Если грыжевые ворота широкие, а содержимое грыжевого мешка достаточно объемное, оно будет спускаться в мошонку вдоль пахового канала (пахово-мошоночная, пахово-яичковая грыжа у мальчика). В этом случае появляется асимметрия мошонки за счет увеличения ее правой половины. У девочек в этом случае увеличивается в объеме правая большая половая губа.
Симптомы паховой грыжи у детей: как лечиться и чего опасаться?
Вне зависимости от наличия и выраженности симптомов паховой грыжи у детей, если окончательный диагноз установлен, лечение должно быть только хирургическим. Обычно операцию планируют в возрасте 6-12 месяцев, но при осложненном течении заболевания отсрочка до достижения ребенком полугодовалого возраста может быть рискованной. Основные признаки того, что операцию откладывать больше нельзя:
- Беспокойство, плач, повышение температуры. Дети старших возрастных групп сообщают о болезненности в месте грыжевого выпячивания.
- Выпячивание становится плотным и горячим на ощупь, оно больше не вправляется в брюшную полость.
- Иногда возникает рвота. Чуть позже присоединяется задержка стула и газов, вздутие живота.
Обычно осмотра детским врачом бывает достаточно для выставления диагноза. Пальпация пахового канала дает достаточно сведений для специалиста. В сложных случаях проводят УЗИ грыжевого мешка.
У мальчиков при ущемлении паховой грыжи считается допустимой выжидательная тактика. Проводят следующие мероприятия: в мышцу вводят раствор атропина и тримеперидина, ребенка на 15-20 минут помещают в теплую ванну с приподнятым тазом. Если в течение 1,5-2 часов вправления грыжи не произошло, проводится экстренная операция. Если подобные эпизоды ущемления случаются часто, хирургическое вмешательство проводится даже до достижения полугодовалого возраста. У девочек любой эпизод ущемления грыжи – показание к экстренной операции с целью восстановления жизнеспособности органов системы воспроизводства. Тянуть время в этом случае категорически запрещено, так как может развиться некроз грыжевого содержимого – яичника или маточной трубы.
Теперь, после ознакомления с основными симптомами паховой грыжи у детей, надеюсь, что вы без труда распознаете это заболевание и вовремя обратитесь за медицинской помощью. Не следует бояться операции! Современные хирургические методики позволяют быстро и качественно провести вмешательство при минимальной травматизации кожных покровов и внутренних тканей.