Разберемся с терминологией.
Понятие «диатез» говорит о том, что у малыша есть особенности в строении и функционировании некоторых систем организма. В данном случае речь идет о мочевыводящей системе. Диатез не говорит напрямую о наличии патологии, он указывает на предрасположенность к определенным заболеваниям при стечении некоторых обстоятельств.
Так, мочекислым диатезом у детей часто называют нервно-артритическую аномалию конституции. В ее основе лежит нарушение обмена пуриновых соединений из-за особенностей работы печени. В итоге в крови появляется слишком большое количество мочевой кислоты. Организм пытается удалить лишнюю часть через почки. Так и появляются в моче ураты.
Признаки уратурии.
Патология встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Избыточное количество мочевой кислоты в крови неблагоприятно воздействует на нервную систему. Такие малыши излишне возбудимы, невнимательны. У них часто бывает снижен аппетит. Однако на этом фоне высшая нервная система может созревать быстрее, чем у сверстников, поэтому они успешно обучаются, некоторых можно даже назвать вундеркиндами.
На вид дети худенькие, часто страдают аллергической сыпью или кашлем с обструкцией. На практике педиатры встречают таких деток, когда они приходят с жалобами на рвоту, боль в животе, обезвоживание. У них повышенное сердцебиение, они раздражительны, капризны и плаксивы. Эти приступы с явлениями кетоацидоза и сладковатым запахом изо рта могут провоцироваться введением в пищу копченостей, сладостей или стрессом. Вне приступов у малышей нарушен сон, они часто просыпаются или плачут во сне.
Однако не все дети, в моче которых были обнаружены ураты, имеют подобные жалобы.
Иногда мочекислый диатез у детей не связан с нарушением пуринового обмена. Как заявляют ученые, моча является сильным растворителем. Вместе с этим кристаллы уратов выпадают только в том случае, если рН мочи кислая, и никогда не проявляются при щелочной среде.
Из этого был сделан вывод, что если с обменом пуринов у малыша все в порядке, а уратурия присутствует, то дело в сниженной способности канальцев почек подщелачивать мочу. У таких детей кроме изменений в анализах мочи иных жалоб нет.
Причины.
Итак, подведем итоги, что же может стать поводом для появления осадка уратов в моче.
1. Нервно-артритический диатез.
2. Присутствие большого количества пуринов в пище.К таким продуктам питания относят:
- маринады и соления;
- копчености;
- избыточное потребление мяса;
- какао, шоколад;
- субпродукты (печень, мозг, сердце, почки);
- легкоусвояемые углеводы.
3. Высокая температура, а также, любое заболевание, которое ведет к обезвоживанию и интоксикации.
4. Применение глюкокортикостероидных гормонов и цитостатиков.
Лечение и профилактика.
Обнаруженный мочекислый диатез у детей подлежит дифференцированному оказанию помощи. Дети с уратами в моче, но без нарушений пуринового обмена не должны ограничиваться в белковой пище. Нужно лишь постоянно способствовать ее подщелачиванию. Это достигается введением в рацион большого количества овощей и зелени. Также показано лечение минеральной водой. Такого малыша нельзя ограничивать в приеме жидкости. Для контроля необходимо следить за кислотной реакцией мочи и наличием уратного осадка.
Дети с проявлениями нервно-артритического диатеза должны быть обследованы. Профилактика кетоацидоза и ацетонемической рвоты направлена на формирование растительно-молочной диеты, ограничение животных жиров и отказ от какао, шоколада, шпината, субпродуктов. Во взрослом состоянии противопоказан алкоголь, особенно красные сорта вин.
Для нормального развития центральной нервной системы нужно ввести режим с достаточным количеством отдыха. Перегрузки для таких малышей неизбежны. Иногда для того чтобы скорректировать повышенную возбудимость и гиперактивность, прибегают к помощи психоневролога.
Соблюдение этих рекомендаций поможет вашему крохе в будущем избежать таких заболеваний, как подагра, ожирение, атеросклероз, мигрень и сахарный диабет 2 типа.
При приступе кетоацидоза ребенка необходимо отпаивать глюкозо-солевым раствором. В некоторых случаях показана госпитализация и постановка капельницы.
Помните, что мочекислый диатез у детей не патология, и при правильном подходе к этому состоянию, вы можете помочь ему сформировать здоровый образ жизни и предостеречь от многих проблем.