Микоплазменная инфекция у детей.
Микроорганизм, о котором идет речь, носит название Mycoplasma pneumoniae. Он поражает дыхательные пути – полость носа, глотку, трахею и бронхи, а также ткань легких, вызывая микоплазменную пневмонию. Чаще всего заболевают дети от 4-5 лет, а также молодые люди (до 25 лет). Это объясняется тем, что в данном возрасте люди чаще всего пребывают в условиях скученных коллективов (детский сад, школа, техникум, институт), где микоплазмы активно передаются от одного человека другому. Еще одной группой риска являются лица с иммунодефицитами.
Микоплазмоз у детей чаще начинается как обычная ОРВИ. Ребенок жалуется на слабость, разбитость, мышечные боли. При этом боли в глазных яблоках не типичны. Температура поднимается постепенно, в первые дни болезни редко бывая высокой. Появляется насморк со светлыми слизистыми выделениями, боль в горле, покраснение задней стенки глотки. Позже присоединяется кашель.
Кашель при микоплазменной инфекции у детей обычно бывает сухим в начале заболевания. Периодические покашливания сменяются навязчивыми приступами кашлевых толчков. На высоте приступа может возникать рефлекторная рвота. Не смотря на изнуряющий характер кашля, дыхательной недостаточности не наблюдается. Кожа ребенка может быть бледной, но никогда не бывает синюшной. При длительном течении заболевания, а также на стадии выздоровления, кашель при микоплазменной инфекции у детей сопровождается отделением небольшого количества мокроты. Обычно она светлая, слизистая, реже – желтоватая или с тонкими прожилками крови.
Отличить микоплазмоз у ребенка от ОРВИ – сложная задача даже для опытного специалиста. Послушав легкие малыша, врач иногда отмечает хрипы или ослабление дыхания. В анализе крови – лейкоциты в пределах нормы, но увеличена СОЭ. Если кашель при микоплазменной инфекции у детей не поддается лечению прописанными препаратами, есть повод задуматься о пневмонии. Рентгенография при этом является методом подтверждения диагноза.
Лечение кашля при микоплазменной инфекции у детей.
Микоплазма является не совсем типичным организмом. Она занимает промежуточное положение между бактерией и вирусом и паразитирует внутри клетки, где происходит весь цикл ее развития и размножения. Наиболее часто применяемые антибиотики – пенициллинового ряда (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), не проникают внутрь клетки. Вот почему они оказываются неэффективными в лечении микоплазмоза у детей.
При выборе антибиотика отдать предпочтение следует макролидам (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин). Наиболее эффективным и безопасным считается Азитромицин (препараты Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), его можно применять коротким курсом (3 дня), но для лечения микоплазменной пневмонии все же лучше выбрать 7-дневную схему приема. Кларитромицин и Эритромицин для лечения кашля при микоплазменной инфекции у детей используются реже, также 7-дневным курсом. Применение фторхинолонов (Таваник, Авелокс) и тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин) ограничено у детей из-за нежелательных побочных эффектов.
При сухом кашле допускается применение противокашлевых средств (Либексин, Синекод, Омнитус). При влажном – препаратов, разжижающих мокроту и ускоряющих ее выведение из бронхов (Бромгексин, Амброксол, АЦЦ).
Во всех случаях рекомендовано обильное питье, полноценная диета, витаминотерапия. В лечении кашля при микоплазменной инфекции у детей особое место занимают иммуностимуляторы (Тималин, Тимоген, Ронколейкин), особенно, если пневмония возникла на фоне иммунодефицита.
Даже при правильном лечении изменения на рентгенограмме сохраняются длительно (до 1 месяца и более). Кашель при микоплазменной инфекции у детей может беспокоить некоторое время уже после выздоровления.
Радует то, что Mycoplasma pneumoniae является возбудителем, генетическая структура которого отличается малой изменчивостью. В связи с этим человек, однажды переболевший микоплазмозом, имеет стойкий иммунитет к заболеванию на протяжении 10-15 лет и более.
Будьте внимательны к своим детям. Только своевременное обращение к грамотному специалисту может обеспечить эффективное и быстрое лечение без отдаленных нежелательных последствий.