Почему появляется варикоз половых губ при беременности?
Обычно варикоз половых губ при беременности является лишь одним из проявлений системной варикозной болезни. Она поражает до 80% женщин и чаще всего проявляется именно во время вынашивания ребенка. Для этого есть свои причины:
Нормально протекающая беременность сопровождается снижением содержания в крови эстрогена и повышением прогестерона и релаксина. Эта гормональная перестройка нацелена на снижение тонуса беременной матки, но, как следствие, происходит расслабление гладкой мускулатуры во всем организме женщины, в том числе, и в стенке вен.
Объем циркулирующей крови увеличивается, нагрузка на сердце возрастает. Теперь ему становится тяжело качать кровь от нижних конечностей, в результате чего она может застаиваться. Способствует этому малоподвижный образ жизни, ведь именно мышцы, сокращаясь, приводят к сокращениям венозной стенки и способствуют оттоку крови.
Увеличивающаяся в объемах матка приводит к физическому сдавлению глубоких вен малого таза, и крови становится сложнее оттекать от нижних конечностей по естественным путям. В результате происходит формирование альтернативно пути оттока, в медицине этот процесс называется образованием коллатералей. Возникновение варикоза половых губ при беременности, появление геморроя – внешние признаки формирования коллатералей.
Как проявляется варикоз половых губ при беременности?
В зависимости от распространенности процесса и наличия/отсутствия осложнений варикоз половых губ при беременности может проявляться по-разному.
Первым признаком варикозной болезни становится визуально определяемые расширенные полнокровные вены. Женщина может заметить их сама, либо их обнаруживает врач при осмотре. Нередко визуально обнаруживаемая венозная сеточка на половых губах при беременности совершенно никак себя не проявляет и исчезает самостоятельно после рождения малыша.
В более тяжелых случаях к визуальному дефекту присоединяется тупая распирающая боль в одной или двух половых губах, изменение их формы и размеров (болезненная припухлость), зуд влагалища.
Тромбоз и тромбоэмболия являются угрожающими жизни осложнениями варикозной болезни. Боль при этом становится нестерпимой, повышается температура. В месте локализации тромба удается увидеть и прощупать плотный тяж. Лечение должно быть экстренным.
В чем опасность развития варикоза половых губ при беременности?
Во время беременности варикозная болезнь опасна не столько своими симптомами, сколько развитием осложнений – тромбоза и тромбоэмболии. Ведение беременности при варикозе направлено на профилактику этих опасных явлений.
Женщинам рекомендуют вести активный образ жизни с адекватными физическими нагрузками. Час-два в день необходимо лежать с приподнятыми верхними конечностями. Рекомендован сон на боку – для избежания сдавления маткой нижней полой вены. Врач посоветует вам носить компрессионный трикотаж – чулки, которые одеваются ежедневно до того, как вы встали с кровати, и снимаются только вечером перед сном. Эта манипуляция позволяет заметно улучшить венозный отток.
Назначение препаратов, разжижающих кровь и тонизирующих сосудистую стенку производится под контролем тромбоцитов крови и коагулограммы. Среди препаратов, улучшающих текучесть крови, разрешены к применению у беременных Трентал, Курантил, Гепарин и его фрагментированные аналоги (Фраксипарин, Кливарин, Клексан). Из препаратов, повышающих тонус мышечной стенки вен, можно назвать Эксузан, Гливенол, Детралекс, Венорутон, Троксевазин. Хороший эффект дает прием таблетированных витаминов «РР» и «С», глюконата кальция.
Развитие варикоза половых губ при беременности может привести к некоторым осложнениям в родах: раннее излитие вод, слабость родовых сил, а также кровотечение, возникающее после рождения ребенка. Если роды ведутся естественным способом, производят срединное рассечение промежности для уменьшения силы потуг и профилактики разрыва тканей. За несколько часов до предполагаемого рождения плода проводят инфузию Гепарина или Полиглюкина (профилактика тромбозов).
Варикоз половых губ при беременности не является препятствием к ее продлению. Роды могут быть осуществлены посредством кесарева сечения или естественным образом. Главное – чтобы вашу беременность и роды курировал грамотный специалист.
