Особенности терморегуляции новорожденного.
В первые месяцы жизни новорожденного установить границы нормальной температуры сложно. Все девять месяцев ребенок находился в утробе матери, где не было никакой необходимости поддерживать собственную температуру тела. При появлении на свет ему приходится делать это самостоятельно. Логично предположить, что с такой сложной задачей новорожденный справляется не сразу.
Система терморегуляции приобретает некоторую стабильность только к 1,5-3 месяцам жизни. Это проявляется в установлении относительно стабильной температуры тела, нормализации циркадных ритмов (колебаний температуры в пределах суток).
Температура тела новорожденного зависит от температуры окружающей среды, количества одежды на малыше, а также от его массы при рождении и степени доношенности. Имеет значение, каким образом вы измеряете температуру. Ректальная температура (измеренная в заднем проходе) всегда выше кожной (измеренной подмышкой) в среднем на 0,3-0,5 градуса.
Дети первых дней жизни (особенно недоношенные) плохо контролируют собственную температуру, склонны к быстрой потере тепла и переохлаждению. Точно так же быстро происходит и перегревание младенца (при высокой температуре воздуха и укутывании родителями). Поэтому в роддомах детей нередко помещают в кювезы, где температура, влажность и содержание кислорода в воздухе поддерживаются на оптимальном комфортном уровне.
Какая температура у новорожденных считается нормальной?
В первые часы жизни для новорожденных считается нормальной температура 37,7-38,2 градуса (ректальная). Температура под мышкой в этот момент составляет примерно 37,2 градуса. В ближайшие несколько часов этот показатель снижается в среднем на 1,5-2 градуса. Это происходит за счет изменения окружающих условий (переход из внутриутробного во внеутробное состояние) и зависит от роста и веса малыша, количества смазки, покрывающей его кожу при рождении, и характера ухода за новорожденным в родильном доме.
Уже к пятому часу жизни нормальной для новорожденных считается температура 36,5 градусов, а к пятому дню – 37 градусов. Следует сказать, что для некоторых новорожденных (но далеко не для всех) характерно повышение температуры до 38-39 градусов на 3-5 дни жизни. Это обусловлено приспособлением организма к питанию грудным молоком, заселением кишечника бактериальными микроорганизмами, а также некоторым обезвоживанием, связанным с потерей влаги через поверхность кожи. Это состояние является транзиторным – самостоятельно исчезает за 1-2 дня и не требует никакого лечения, кроме частого прикладывания младенца к груди или отпаивания у искусственников.
Отвечая на вопрос, какая температура у новорожденных считается нормальной, можно обозначить диапазон от 36 до 38 градусов. У здоровых малышей первого месяца жизни показатели термометра редко опускаются ниже 36 градусов. Такое снижение может говорить о серьезной патологии – недостаточности сердечной деятельности, неполадках в работе печени, почек, надпочечников, щитовидной железы или других органов. Зато повышение температуры до 38 градусов и даже чуть выше можно считать нормальным явлением при условии хорошего общего самочувствия малыша.
Как поддерживать оптимальный температурный баланс?
Зная о том, какая температура у новорожденных считается нормальной, проще соблюдать и поддерживать температурный режим.
Одевая малыша, помните, что при охлаждении малыш может согреться самостоятельно или сообщить о дискомфорте путем хаотичных движений ручками и ножками и пронзительного крика. При этом в ходе усиленной мышечной работы вырабатывается энергия, преобразующаяся в тепло. Если же вы закутали малыша, то риск перегревания растет. Организм пытается охладить тело через испарение пота с поверхности кожи, но одежда (пеленки) мешают этому.
При комнатной температуре 19-22 градуса малыш не нуждается в шапочке, рукавичках и носочках. Достаточно легкой одежды. Так вы тренируете систему терморегуляции и приучаете ребенка контролировать температуру тела самостоятельно. Помните, что любое закаливание полезно для здорового младенца, а если ему будет холодно, он непременно сообщит об этом. Не так важно знать, какая температура у новорожденных считается нормальной, важно понять, какие показатели являются комфортными именно для вашего малыша.