Если в мошонке отсутствуют яички, то молодые мамы очень пугаются и начинают искать информацию о том, в каком возрасте опускаются яички у мальчиков и о крипторхизме.
На самом деле ничего страшного в этом состоянии нет. Во-первых, еще есть время, чтобы они опустились, во-вторых, главное вовремя заметить это несоответствие норме. Своевременно сделанная операция избавит от проблем с фертильностью в будущем.
В каком возрасте опускаются яички у мальчиков?
Процесс опускания тестикул совершается еще внутриутробно. Они находятся в брюшной полости малыша, опускаясь в мошонку на последних неделях беременности под влиянием гормона тестостерона.
Случается так, что малыш появляется на свет с пустой или полупустой мошонкой. У недоношенных мальчиков в 80% случаев процесс опускания завершается к году. При этом остаться в брюшной полости может как одно, так и оба яичка. Врачи озвучивают диагноз: односторонний или двухсторонний крипторхизм.
Причины крипторхизма.
Подобные проблемы возникают тогда, когда в организме мамы для процесса опущения не хватает необходимых гормонов. Это может случиться под влиянием таких состояний, как:
- нарушение работы щитовидной железы;
- сахарного диабета, в том числе и гестационного;
- нарушения функций гипофиза;
- курения и принятия алкогольных напитков во время беременности.
Также этому может способствовать патология развития половых органов у малыша. К примеру, если у него врожденный узкий паховый канал, то яичку будет трудно по нему пройти. В то же время оно может начать свое путешествие по паховому каналу, но из-за укороченного семенного канатика или недоразвития связки яичек остаться на полпути.
К чему может привести неопущение яичек?
Родители могут спрашивать у врачей, в каком возрасте опускаются яички у мальчиков, так как волнуются о возможном бесплодии ребенка.
И это небезосновательно. Для того, чтобы иметь потомство, сперматозоиды мужчины должны созревать при температуре, несколько меньшей, чем в брюшной полости. Для этого природа и поместила их вне тела. Также есть вероятность возникновения некроза или злокачественного перерождения тестикулярной ткани.
Как определить крипторхизм у своего ребенка?
Каждая мама может самостоятельно отслеживать процесс опущения яичек. Для этого раз в неделю при пеленании или смене подгузника нужно осторожно пальпировать мошонку. Делать это нужно крайне аккуратно, не причиняя боли и неудобств. Также в комнате, где проводится осмотр, должно быть тепло. При нахождении яичка в мошонке, пальпируется плотное на ощупь овальное образование. Его можно также прощупать в паховой области, пока оно будет опускаться.
Иногда кажется, что яичко почти опустилось, а на следующий день его снова нет на месте. Это так называемая блуждающая тестикула, которая является вариантом нормы. Считается, что причина такого поведения в мышце, сжимающей яичко. В определенных условиях она сокращается и тянет его за собой в паховый канал. Активность кремастерного рефлекса наиболее ярко проявляется в дошкольный период.
Также врачи применяют метод ультразвукового исследования для того, чтобы точно выяснить местонахождения тестикул. Ведь они могут находиться глубоко в животе или в 4% случаев вообще отсутствовать.
Лечение патологии.
Итак, мы выяснили, в каком возрасте опускаются яички у мальчиков, а также то, что до года можно спокойно ждать этого события без вмешательств. Если же оно не произошло, то в зависимости от расположения тестикул и от причин вызвавших крипторхизм, детский уролог или хирург выбирают тактику лечения:
- гормональная терапия;
- хирургическое лечение.
В лечении гормонами участвует детский эндокринолог. Пугаться такого лечения не стоит. Вопреки ожиданию родителей мальчику назначают вовсе не мужские гормоны, которые вызовут преждевременное половое созревание. После обследования крохи, ему назначают гормон гонадотропин, который запускает процессы естественного опущения яичек.
В другой ситуации более эффективной будет операция. Чтобы получить от нее максимально положительный терапевтический эффект, ее следует проводить до достижения ребенком 3-4 лет. Этот метод предпочтителен в том случае, если причиной крипторхизма служит механическая преграда. Хирург низводит яичко в мошонку, попутно забирая на анализ кусочек ткани для исключения дискинезии гонад или злокачественных процессов.